Pratique réflexive en groupe : approche novatrice pour améliorer la compétence infirmière en soins palliatifs.

Résumé

Les personnes hébergées en centre d’hébergement
et de soins de longue durée (CHSLD) présentent
des problèmes de santé complexes. Les
infirmières qui oeuvrent dans ce milieu doivent
désormais les accompagner dans les différentes transitions,
allant de leur admission jusqu’aux soins palliatifs
et de fin de vie. Les soins palliatifs offerts en
CHSLD font face à une augmentation importante
des taux de décès, ainsi qu’à la nécessité d’optimiser
les compétences des infirmières pour répondre
aux besoins des personnes qui y sont hébergées. La
pratique réflexive (PR) en groupe apparaît comme
une approche novatrice dont les résultats semblent
positifs pour le développement des compétences professionnelles.
À notre connaissance, aucune étude
ne s’est intéressée à la PR dans un contexte de soins
palliatifs en CHSLD. La présente étude vise donc
à évaluer l’influence d’une intervention de PR en
groupe sur la perception de compétence en soins
palliatifs des infirmières (PCISP) en CHSLD. Elle s’appuie sur une approche quasi expérimentale
avantaprès
(groupe unique) en 3 phases : le développement
d’une intervention de PR en groupe, sa validation
puis son évaluation en matière d’amélioration de
la perception de compétence. L’intervention de PR
basée sur le Modèle de réflexion structurée de Johns
(2006) a consisté en un échange en groupe guidé
par une infirmière expérimentée dans les soins palliatifs
en CHSLD. L’intervention a été réalisée en
46 rencontres de 30 minutes, sur 4 semaines, auprès
de 22 infirmières oeuvrant dans deux CHSLD de
la province de Québec. Les résultats indiquent que
la PCISP des infirmières en CHSLD est plus élevée
(p < 0,05) après l’intervention de PR. La mesure
de la PCISP permet de mieux cerner les besoins de
développement professionnel auprès des infirmières
en CHSLD. La pratique réflexive s’avère alors une
approche novatrice qui mérite d’être explorée davantage
afin d’augmenter la perception de compétence
des infirmières en soins palliatifs et, conséquemment,
améliorer leur qualité des soins.