Cultiver la présence en soins palliatifs : les effets d'une intervention basée sur le sens et la pleine conscience
Mots-clés :
Présence, Pleine conscience, Infirmières, Soins palliatifs, Phénoménologie interprétative, Intervention de soutienRésumé
Cet article est le deuxième d’une série de
deux qui se voit consacré au concept de présence
chez les infirmières en soins palliatifs (SP), dans le
cadre de la programmation de recherche SATIN II
(SATisfaction, le sens au travail et le bien-être des
INfirmières, Fillion et al. 2017). Le premier article
visait à mieux comprendre l’expérience de la présence
selon le point de vue d’infirmières en SP. La présente
étude qualitative a pour sa part comme objectif
d’explorer les effets possibles d’une intervention de
groupe basée sur le sens et la pleine conscience sur
l’expérience de la présence des infirmières. Des entretiens
semi-structurés ont été menés auprès de huit
infirmières qui oeuvraient exclusivement dans un service
de SP après leur participation à l’intervention de
groupe. Nos analyses des récits des participantes nous
ont permis de catégoriser en deux groupes les effets
de l’intervention sur la présence des infirmières, soit
les bienfaits de l’intervention : 1) être plus présente à soi ; 2) mieux faire face au stress quotidien ; 3) revenir
au « ici et maintenant » ; 4) accroître sa conscience de
la présence et 5) donner sens au prendre soin. Nous
avons également soulevé certains défis associés à l’intervention.
En conclusion, notre recherche souligne
la nécessité d’accompagner les soignants dans leur
pratique de la présence et de la pleine conscience
dans le cadre de leur travail.
Références
Bourbonnais, R. et collab., (1999). « La vie professionnelle et la
santé des infirmières depuis la transformation du réseau de
la santé mentale ». Santé mentale au Québec, vol. 24, no 1,
p. 136-153.
Châtel, T. (2007). « La souffrance spirituelle du mourant », dans
Labescat, G. Hanus, M., Guetny, J-P., Berchoud, J. et Satet,
P. (dir.), Le grand livre de la mort à l’usage des vivants, Paris,
Albin Michel, p. 109-111).
Claxton-Oldfield, S., Crain, M. et Claxton-Oldfield, J. (2006).
“Death anxiety and death competency : the impact of a
palliative care volunteer training program”, Am J Hosp
Palliat Care, vol. 23, no 6, p. 464–468. [En ligne] doi :10.1
177/1049909106294882
Cossette, S. (2010). « De la recherche exploratoire à la recherche
appliquée en sciences infirmières : complémentarités et
finalités », Recherche en soins infirmiers, vol. 102, no 3, p. 82.
[En ligne] doi :10.3917/rsi.102.0073
Edmonds, C., Lockwood, G. M., Bezjak, A. et Nyhof-Young,
J. (2011). “Alleviating emotional exhaustion in onco-
logy nurses : an evaluation of Wellspring’s ‘Care for the
Professional Caregiver Program’”, Journal of cancer educa-
tion : the official journal of the American Association for
Cancer Education, vol. 27, no 1, p. 27–36.
Epstein, R. M. et Krasner, M. S. (2013). “Physician resilience :
what it means, why it matters, and how to promote it”, Acad
Med, vol. 88, no 3, p. 301–303. [En ligne] doi :10.1097/
ACM.0b013e318280cff0
Feld, J. et Heyse-Moore, L. (2006). “An Evaluation of a Support
Group for Junior Doctors Working in Palliative Medicine”,
American Journal of Hospice & Palliative Medicine, vol. 23,
no 4, p. 287–296.
Fillion, L. et collab. (2009). “Impact of a meaning-centered inter-
vention on job satisfaction and on quality of life among
palliative care nurses”, Psycho-Oncology, vol. 18, no 12, p.
1300–1310. [En ligne] doi :10.1002/pon.1513
Fillion, L., Saint-Laurent, L. et Rousseau, N. (2003). « Les stres-
seurs liés à la pratique infirmière en soins palliatifs : les
points de vue des infirmières », Les cahiers de soins palliatifs,
vol. 4, no 1, p. 5-40.
Fillion, L. et collab. (2017a). « Vers l’amélioration des services et
des soins palliatifs de fin de vie. Adapter et implanter des
programmes de soutien en milieu de travail et évaluer leur
effet sur la satisfaction, le sens au travail et le bien-être des
infirmières (SATIN II) », Montréal, QC, IRSST.
Fillion, L., Vachon, M. et Gagnon, P. (2017 b). “Enhancing
Meaning at Work and Preventing Burnout : The Meaning-
Centered Intervention for Palliative Care Clinicians”, dans
W.S. Breitbart (dir.), Meaning-Centered Psychotherapy in
the Cancer Setting. Finding Meaning and Hope in the Face
of Suffering, New York, NY, Oxford University Press, p.
168–181.
Goyette, C. (2018). L’expérience de la présence chez les infirmières
en soins palliatifs : une analyse phénoménologique inter-
prétative. (Thèse de doctorat), Université du Québec à
Montréal, Québec, Canada. [En ligne] https ://archipel.
uqam.ca/11455/
Gysels, M., Richardson, A. et Higginson, I. J. (2004).
“Communication training for health professionals who care
for patients with cancer : a systematic review of effective-
ness”, Support Care Cancer, vol. 12, no 10, p. 692–700. [En
ligne] doi :10.1007/s00520-004-0666-6
Hevezi, J. A. (2016). “Evaluation of a Meditation Intervention
to Reduce the Effects of Stressors Associated With
Compassion Fatigue Among Nurses”, J Holist Nurs, vol. 34,
no 4, p. 343–350. [En ligne] doi :10.1177/089801011561
5981
Italia, S., Favara-Scacco, O., Di Cataldo, A. et Russo, G. (2008).
“Evaluation and art therapy treatment of the burnout
syndrome in oncology units”, Psycho-Oncology, vol. 17,
no 7, p. 676–680. [En ligne] doi :10.1002/pon.1293
Jacono, B. et collab. (2009). “Principes et pratiques des soins
infirmiers palliatifs et compétences en soins palliatifs à l’in-
tention du personnel infirmier au Canada”, Ottawa, ON,
Canadian Association of Schools of Nursing / Association
canadienne des écoles de sciences infirmières.
Karantzas, G. C. et collab. (2012). « Intentions to quit work among
care staff working in the aged care sector », Gerontologist,
vol. 52, no 4, p. 506-516. [En ligne] doi :10.1093/geront/
gnr161
Kravits, K., McAllister-Black, R., Grant, M. et Kirk, C. (2010).
“Self-care strategies for nurses : A psycho-educational inter-
vention for stress reduction and the prevention of burnout”,
Applied Nursing Research, vol. 23, no 3, p. 130–138. [En
ligne] doi :10.1016/j.apnr.2008.08.002
Langdon, S., Jones, F. W., Hutton, J. et Holttum, S. (2011). “A
grounded-theory study of mindfulness practice following
mindfulness-based cognitive therapy”, Mindfulness, vol. 2,
no 4, p. 270–281. [En ligne] doi :10.1007/s12671-011-
0070-5
Melo, C. G. et Oliver, D. (2011). “Can Addressing Death Anxiety
Reduce Health Care Workers’ Burnout and Improve
Patient Care ?”, Journal of Palliative Care, vol. 27, no 4, p.
287–295.
Moody, K. et collab. (2013). “Helping the helpers : mind-
fulness training for burnout in pediatric oncology-a pilot
program”. J Pediatr Oncol Nurs, 30(5), 275–284. [En ligne
] doi :10.1177/1043454213504497
Pekmezaris, R. et collab. (2011). « The Impact of an End-of-
Life Communication Skills Intervention on Physicians-
in-Training ». Gerontology & Geriatrics Education, 32(2),
152–163. [En ligne] doi :10.1080/02701960.2011.572051
Pereira, S. M., Fonseca, A. M. et Carvalho, A. S. (2011).
« Burnout in palliative care : a systematic review ». Nursing
ethics, 18(3), 317. [En ligne] doi :10.1177/09697330113
98092
Phaneuf, M. (2011). « Une présence infirmière agissante, condi-
tion du professionnalisme », Infiressources.
Rogers, S., Babgi, A. et Gomez, C. (2008). “Educational
Interventions in End-of-Life Care : Part I An Educational
Intervention Responding to the Moral Distress of NICU
Nurses Provided by an Ethics Consultation Team”,
Advances in Neonatal Care, vol. 8, no 1, p. 56–65.
Rushton, C. H. et collab. (2009). “Impact of a contemplative
end-of-life training program : Being with dying”, Palliative
and Supportive Care, no 7, p. 405–414.
Smith, J. A. et Osborn, M. (2007). “Interpretative phenome-
nological analysis”, Qualitative Psychology : A Practical
Guide to Research Methods. [En ligne] https://scholar.
google.ca/scholar?q=Smith,+J.+A.+et+Osborn,+M.+(200
7).+%E2%80%9CInterpretative+phenomenological+an
alysis%E2%80%9D,+Qualitative+Psychology%E2%80
%89:+A+Practical+Guide+to+Research+Methods.&hl=fr
&as_sdt=0&as_vis=1&oi=scholart
Vachon, M. et collab. (2011). “An Awakening Experience : An
Interpretative Phenomenological Analysis of the Effects of
a Meaning-Centered Intervention Shared Among Palliative
Care Nurses”, Qualitative Research in Psychology, vol. 8, no 1,
p. 66–80. [En ligne] doi :10.1080/14780880903551564
Vachon, M., Fillion, L. et Goyette, C. (2016). Étude 4 : Favoriser
la résilience des soignants dans une unité de soins palliatifs
spécialisés. Données de recherche inédites.
Vachon, M., Goyette, C. et Fillion, L. (2014). Favoriser la rési-
lience des soignants dans une unité de soins palliatifs spécia-
lisés en contexte de changement organisationnel – Rapport de
recherche à l’attention des soignants.
Vézina, M. et collab. (2011). Enquête québécoise sur des condi-
tions de travail, d’emploi et de SST (EQCOTESST). [En
ligne] https ://www.irsst.qc.ca/media/documents/
PubIRSST/R-691.pdf
Villani, D. et collab. (2011). “Self-help stress management trai-
ning through mobile phones : An experience with onco-
logy nurses”, Psychological Services. [En ligne] doi :10.1037/
a0026459
Wasner, M. et collab. (2005). “Effects of spiritual care training for
palliative care professionals”, Palliative Medicine, no 19, p.
99–104.
Wessel, E. M. et Rutledge, D. N. (2005). “Home Care and
Hospice Nurses’ Attitudes Toward Death and Caring for
the Dying : Effects of Palliative Care Education”, Journal of
Hospice & Palliative Nursing, vol. 7, no 4, p. 212–218.
Whitehead, P. B. et collab. (2010). “Studying the Effects of
the End-of-Life Nursing Education Consortium at the
Institutional Level”, Journal of Hospice and Palliative
Nursing, vol. 12, no 3, p. 184–193.
Wilkinson, S., Perry, R., Blanchard, K. et Linsell, L. (2008).
“Effectiveness of a three-day communication skills course
in changing nurses’ communication skills with cancer/
palliative care patients : a randomised controlled trial”,
Palliative Medecine, vol. 22, no 4, p. 365–375. [En ligne] do
i :10.1177/0269216308090770
Williams, M., Teasdale, J., Segal, Z. et Kabat-Zinn, J. (2009).
Méditer pour ne plus déprimer : la pleine conscience, une
méthode pour vivre mieux. Paris, Odile Jacob.
