Effet de l'intensité du traitement sur le maintien des gains dans le traitement de l'aphasie post-AVC

Une revue systématique

Résumé

Déterminer l’intensité optimale, en fréquence, en durée et en quantité de stimuli, d’un traitement orthophonique pour l’aphasie après un accident vasculaire cérébral (AVC) est un défi pour les cliniciens qui souhaitent maximiser l’efficience du traitement, car, à ce jour, les données scientifiques sur le sujet sont inconstantes. Certaines études semblent montrer des gains plus importants immédiatement après le traitement avec un traitement intensif plutôt qu’un non intensif, mais l’influence de l’intensité du traitement sur le maintien de ces gains dans le temps demeure encore plus nébuleuse. L’objectif de cette revue systématique est de vérifier s’il existe une différence entre l’efficacité d’un traitement intensif et celle d’un traitement non intensif dans le maintien des gains en aphasie après un AVC. Une recherche systématique dans quatre bases de données principales et dans la bibliographie des articles pertinents a permis d’identifier sept articles (total de 239 participants aphasiques [âge moyen de 67,15 ans; 0,1 à 225 mois post-AVC]) correspondant aux critères de sélection. La force de l’évidence a été mesurée en fonction de la qualité méthodologique des articles. Les résultats de cette revue suggèrent un maintien équivalent des gains avec les deux intensités thérapeutiques. D’autres variables et paramètres de traitement pourraient influencer ces résultats. Différentes théories sont abordées concernant la manière dont l’efficacité pourrait être différente en fonction des paramètres d’intensité, des approches utilisées et des mesures d’efficacité. Les variables à considérer pour des recherches ultérieures sont mises en évidence.